Avaliação dos parâmetros pressóricos intra-abdominal e pulmonar em pacientes submetidos à abdominoplastia / Evaluation of pressure parameters intra-abdominal and thoracic in patients submitted to abdominoplasty

Introdução: O abdome é um segmento estético-funcional importante na caracterização do contorno corporal. A confecção da plicatura do reto abdominal pode ocasionar diversos transtornos como o aumento da pressão intra-abdominal e torácica. Assim, este estudo tem como objetivo avaliar os parâmetros de pressão abdominal e pulmonar em pacientes submetidos à abdominoplastia com lipoaspiração. Métodos: Estudo longitudinal prospectivo descritivo. As pacientes foram submetidas à lipoabdominoplastia com lipoaspiração de flancos pelo mesmo cirurgião plástico sênior. A mensuração da pressão intra-abdominal foi feita por meio do uso de um dispositivo acoplado à sonda vesical de demora do paciente e a pressão intratorácica foi aferida por meio do monitor do aparelho de ventilação. As medições foram feitas antes e após a plicatura e durante a posição de Fowler. Resultados: O tempo médio do ato operatório foi de 4 horas e 8 minutos. A pressão intra-abdominal antes e após a plicatura do músculo reto abdominal variou de 2 a 11 cm H2O e 5 a 16 cm H2O, respectivamente. A pressão intratorácica antes e após a plicatura do músculo reto abdominal variou de 13 a 17 cm H2O e 14 a 18 cm H2O, respectivamente. A pressão intra-abdominal em posição de Fowler variou de 6 a 23 cm H2O. A pressão intratorácica em posição de Fowler variou de 15 a 19 cm H2O. Foi observado um caso de deiscência, um caso de seroma e um caso de desconforto respiratório. Conclusão: Os resultados elucidam que a plicatura do reto abdominal ocasiona o aumento da pressão intra-abdominal e pulmonar sem gerar alterações sistêmicas significativas.

Introduction: The abdomen is an important aesthetic and functional segment in the characterization of body contouring. The plication of the rectus abdominis may cause various problems to the patient such as increased intra-abdominal and thoracic pressure. Thus, this study aims to evaluate abdominal pressure and pulmonary parameters in patients undergoing abdominoplasty with liposuction. Methods: This is a descriptive longitudinal prospective study. All patients underwent the lipoabdominoplasty with liposuction of flanks by the same senior plastic surgeon. The intra-abdominal pressure was measured by a device attached to indwelling urinary catheter of the patient and intra-thoracic pressure was measured by the ventilation device monitor. Measurements were made before and after plication and in Fowler's position. Results: Mean surgery time was 4 hours and 08 minutes. Intra-abdominal pressure before and after plication of the rectus abdominis ranged from 2 to 11 cm H2O and 5-16 cm H2O, respectively. Intra-thoracic pressure before and after plication of the rectus abdominis ranged from 13 to 17 cm H2O and 14-18 cm H2O respectively. The intra-abdominal pressure in Fowler's position ranged from 6 to 23 cm H2O. The intra-thoracic pressure in Fowler's position ranged from 15 to 19 cm H2O. One case of small dehiscence, one case of seroma and one case of respiratory distress were observed. Conclusion: The results demonstrate that plication of the rectus abdominis increases intra-abdominal and pulmonary pressure without generating significant systemic changes.

Aislados de Bacillus provenientes de la rizósfera de cactus incrementan la germinación y la floración en Mammillaria spp. (Cactaceae) / Bacillus isolates from rhizosphere of cacti improve germination and bloom in Mammillaria spp. (Cactaceae)

Las cactáceas son la vegetación característica de las zonas áridas en México, donde las lluvias son escasas, la evapotranspiración es elevada y la fertilidad de los suelos es baja. Las plantas han desarrollado estrategias fisiológicas como la asociación con microorganismos en la zona de la rizósfera para incrementar la captación de nutrientes. En el presente trabajo se obtuvieron 4 aislados bacterianos de la rizósfera de Mammillaria magnimamma y Coryphantha radians, los que fueron nombrados como QAP3, QAP19, QAP22 y QAP24 e identificados genéticamente como pertenecientes al género Bacillus. Estos aislados exhibieron in vitro propiedades bioquímicas como solubilización de fosfatos, producción de ácido indolacético y actividad ACC deaminasa, que se relacionan con la promoción del crecimiento de las plantas. Dicha promoción fue ensayada inoculando semillas de M. magnimamma y evaluando luego algunos parámetros. Se encontró que todos los aislados incrementaron la germinación desde un 17% hasta un 34,3% (con respecto a las semillas testigo sin inocular); el aislado QAP24 fue el que presentó el mayor efecto en este sentido y permitió la germinación de todas las semillas viables (84,7%) 3 días antes que en el testigo. La inoculación de este aislado en plantas de Mammillaria zeilmanniana mostró un efecto positivo sobre la floración: en 2 meses dentro del período de un año se detectó un incremento en el número de plantas en floración con respecto a las plantas testigo, de hasta el 31,0% en uno de ellos. Se concluye que los aislados de Bacillus spp. caracterizados poseen potencial para ser empleados en programas de conservación de especies vegetales de zonas áridas.

Cacti are the most representative vegetation of arid zones in Mexico where rainfall is scarce, evapotranspiration is high and soil fertility is low. Plants have developed physiological strategies such as the association with microorganisms in the rhizosphere zone to increase nutrient uptake. In the present work, four bacterial isolates from the rhizosphere of Mammillaria magnimamma and Coryphantha radians were obtained and named as QAP3, QAP19, QAP22 and QAP24, and were genetically identified as belonging to the genus Bacillus, exhibiting in vitro biochemical properties such as phosphate solubilization, indoleacetic acid production and ACC deaminase activity related to plant growth promotion, which was tested by inoculating M. magnimamma seeds. It was found that all isolates increased germination from 17 to 34.3% with respect to the uninoculated control seeds, being QAP24 the one having the greatest effect, accomplishing the germination of viable seeds (84.7%) three days before the control seeds. Subsequently, the inoculation of Mammillari zeilmanniana plants with this isolate showed a positive effect on bloom, registering during two months from a one year period, an increase of up to 31.0% in the number of flowering plants compared to control plants. The characterized Bacillus spp. isolates have potential to be used in conservation programs of plant species from arid zones.

Avaliação dos fatores etários sobre a função renal de ovelhas Santa Inês / Evaluation of the renal function in aging Santa Ines ewes

Este estudo avaliou a função renal de fêmeas ovinas hígidas da raça Santa Inês, criadas no Estado de São Paulo, com o objetivo de estabelecer valores de referência, além de determinar possíveis variações dos valores de seus parâmetros causados por fatores etários. Foram determinados os valores de ureia, creatinina, sódio e potássio séricos e urinários, e os valores de GGT urinário de 128 animais, divididos em 4 grupos de acordo com a idade. Foi realizada, também a urinálise das 128 amostras de urina. Não foi observada diferença significativa dos valores de densidade entre todos os grupos. Entretanto, constatou-se aumento de valores de ureia, creatinina, sódio e diminuição de proteínas e GGT urinários nos grupos 2, 3 e 4 que eram mais velhos do que o grupo 1. Em relação aos parâmetros séricos, observou-se diferença significativa dos valores de ureia e creatinina entre os grupos, pois uréia e creatinina aumentaram e potássio diminuiu nos animais do grupo 2, 3 e 4 que eram mais velhos. Avaliando-se os resultados obtidos para os exames da função renal, verificou-se que os valores médios na urina da densidade foi de 1,03±0,01; pH 7,71±1,35; ureia em mg/dL foi 1342±1085; de creatinina 42,39±23,36; de proteínas totais em g/dL foi de 5,61±2,88; GGT em U/L foi de 1,44±1,31; sódio e potássio em mmol/L foi de 15,93±20,13 e 240±117 respectivamente. No soro verificou-se que os valores médios foram: de ureia em mg/dL 32,33±19,81; de creatinina 1,22±0,20; de sódio e potássio em mmol/L foram de 145,7±8,8 e 5,5±1,30 respectivamente.(AU)

This study evaluated kidney function of healthy Santa Inês ewes, bred in São Paulo State. The aim of this paper was to establish standard reference values and stipulate value variation caused by age group factor. We determined seric and urinary levels of urea, creatinine, sodium and potassium, and urinary GGT from 128 ewes, divided into 4 groups according to age. Also urinalysis was made in 128 urine samples. No significant statistical difference was found regarding density values between all groups, although there was an increase in urea values, creatinine and sodium, and an decrease in urinary proteins and GGT in group 2, 3 and 4 older than group1. In relation to the seric parameters, there was significative statistical difference in urea and creatinine values between the groups, as an increase in urea and creatinine. Potassium decreased in the older groups 2, 3 and 4. Evaluating the results obtained for renal function, we found that the mean values of density were 1.03±0.01, pH 7.1±1.35, urea (mg/dL) 1342±1085, creatinin 42.39±23,36, total protein (g/dL) 5.61±2.88, GGT (U/L) 1.44±1.31, sodium and potassium (mmol/L) were 15.93±20.13 and 240±117 respectively. In the serum medium values were: urea (mg/dL) 32.33±19.81, creatinine 1.22±0.20, sodium and potassium (mmol/L) 145.7±8.8 and 5.5±1.30 respectively.(AU)

Mamoplastia redutora com utilização de implantes de mamários / Reduction mammoplasty with the use of breast implants

Introdução: A evolução das técnicas de mamoplastia redutora contribuiu para tornar a cirurgia mais segura e, portanto, mais aceita pela comunidade médica. Contudo, em algumas pacientes, a estética final permanecia insatisfatória, principalmente, por resultar em mamas flácidas e sem projeção. Para alcançar melhores resultados, iniciou-se o uso do implante de mama em conjunto com a mamoplastia redutora. Ao agregar o melhor das duas técnicas, é possível obter bons resultados e a satisfação do paciente. O objetivo deste estudo é avaliar o resultado das cirurgias de mamoplastia redutora com a inclusão de implantes de silicone. Métodos: Para o desenvolvimento deste trabalho, foram selecionadas 15 pacientes, do sexo feminino, com idade entre 26 a 62 anos. Todas foram submetidas à mamoplastia redutora com inclusão imediata de implante mamário. Parâmetros, como assimetria da base mamária e volume da ressecção, foram avaliados. Após o sexto mês de pós-operatório, as pacientes responderam um questionário sobre o grau de satisfação do resultado final da cirurgia, que variou de insatisfeita, satisfeita e muito satisfeita. Resultados: Apesar de apresentar um paradoxo - retirar tecido mamário para colocar um implante de silicone -, a cirurgia para redução mamária com utilização implante consegue alcançar, com êxito, o objetivo de posicionar, adequadamente, as estruturas mamárias e de proporcionar maior durabilidade do resultado tanto na consistência quanto na projeção do cone mamário. Conclusão: Pode-se concluir que a técnica apresenta bons resultados na medida em que aumenta a durabilidade do resultado cirúrgico e a satisfação das pacientes.

Introduction: Advances in reduction mammoplasty techniques have contributed to make surgery safer and more acceptable to the medical community. However, in some patients, the aesthetic outcome remains unsatisfactory, mainly because of flaccid breasts and lack of projection. To achieve optimal results, the use of breast implants in conjunction with reduction mammoplasty was initiated. By combining the best of both techniques, it is possible to obtain good results and patient satisfaction. The objective of this study is to evaluate the results of reduction mammoplasty with insertion of silicone implants. Methods: For this study, 15 female patients aged 26 to 62 years were selected. All underwent reduction mammoplasty with immediate insertion of breast implants. Parameters such as asymmetry of the breast base and resection volume were evaluated. After the sixth postoperative month, patients reported their degree of satisfaction with the final surgery result, as dissatisfied, satisfied, or very satisfied. Results: Although presenting a paradox-removing breast tissue to place a silicone implant-breast reduction surgery with the use of implants can successfully achieve the aim of proper positioning of breast structures and providing higher durability of results, both in breast consistency and in the projection of the breast cone. Conclusions: The technique achieved good results by increasing the durability of the surgical result and patient satisfaction.

Estudo por meio de microtomografia da qualidade, morfologia óssea, volume da cabeça da mandíbula e volume da fossa articular em ratos (Rattus norvegicus, albinos, Wistar) submetidos a remoção do disco articular e cartilagem articular / Evaluation of Bone quality, morphology and volume of the condyle and volume of articular fossa from Wistar rats after remotion of articular disc and cartilage

Diante da escassez de estudos que correlacionem a remoção do disco ou da cartilagem articular do côndilo, sobretudo, na análise de parâmetros morfométricos, o presente estudo objetivou analisar, por meio de microtomografia, alterações da estrutura e qualidade óssea em ratos (Rattus norvegicus, albinos, Wistar). Os espécimes foram divididos em três grupos experimentais e a cirurgia ocorreu, em todos os grupos, do lado direito. No grupo experimental (RDC), deu-se a remoção do disco articular e remoção da cartilagem articular do lado direito; no grupo experimental (RD), somente remoção do disco articular do lado direito; no grupo experimental (SHAM), apenas acesso cirúrgico e posterior sutura sem danos ao disco articular ou cartilagem. Os côndilos foram analisados por microtomografia e executou-se comparação entre os lados de cada grupo e entre os grupos do lado direito e esquerdo. Os parâmetros morfométricos apontaram para um declínio da estrutura e qualidade óssea, sucessivamente, em ordem crescente, no lado operado dos grupos SHAM, RD e RDC.

Considering that only few studies on the correlation between temporomandibular joint (TMJ) disk removal and conditions of the cartilage of the condyle, especially in the analysis of morphometric parameters, this study aimed to analyze changes in the bone structure and quality in rats (Rattus norvegicus, albino Wistar) with micro-computed tomography. The specimens were divided into three groups that underwent surgery in the right TMJ. In the first experimental group, surgical procedures included both disk and joint cartilage removal (DCR). In the second experimental group, only the disk was removed during surgeries (DR), whereas in the control group (SHAM) only surgical access and subsequent suture without damaging the disc or joint cartilage was performed. The condyles were analyzed by micro-computed tomography and inter-group and intra-group side (left and right) comparisons were carried out. The morphometric parameters indicated a decline in bone structure and quality successively in the groups in ascending order of TMJ surgical damage (control group, SHAM, and the two experimental groups, DR and DCR).

Aspectos da morfologia radiográfica do esqueleto, tórax e abdome do quati (Nasua nasua Linnaeus, 1766) / Radiographic morphology of the skeleton, thorax and abdomen of coati (Nasua nasua Linnaeus, 1766)

Treze quatis (Nasua nasua) oriundos do Parque Zoológico da Universidade Federal do Mato Grosso foram contidos quimicamente e submetidos a diversos procedimentos radiográficos. Foram realizadas radiografias dos membros torácicos, membros pélvicos, tórax, abdome, pescoço e crânio. As imagens obtidas foram comparadas com peça anatômica e com imagens radiográficas de caninos. Foram realizadas descrições da morfologia radiográfica de vísceras e de estruturas esqueléticas e disponibilizadas imagens das principais projeções radiográficas da espécie. As principais diferenças entre a morfologia radiográfica dos membros de quatis e de caninos ficaram limitadas às mãos e aos pés. Os quatis apresentaram 5 dígitos bem desenvolvidos com os metacarpos e os metatarsos levemente mais curtos do que os dígitos correspondentes. Essa espécie apresentou 7 vértebras cervicais, 15 torácicas, 5 vértebras lombares e 3 sacrais (fusionadas). Os seios frontais mostraram-se mais amplos, com extensão cranial entre o osso maxilar e o nasal, e numerosos septos bem evidentes. A dentição observada foi I 3/3, C1/1, P4/4, M2/2 = 40 e as principais vísceras torácicas e abdominais apresentaram aspectos anatômico e radiográfico similares às descritas para caninos.

Thirteen adult coatis (Nasua nasua) from Zoological Park of the Federal University of Mato Grosso were chemically restrained and subjected to several radiographic procedures. Radiographs of the fore limbs, hind limbs, thorax, abdomen, neck and skull were performed. The images obtained were compared to anatomical specimens and to radiographs of dogs. Descriptions of the radiographic morphology of internal organs and skeletal structures were performed and images of the main radiographs of the species were made available. The main differences between coatis and canines members radiographic morphology were limited to the hands and feet. Coatis had 5 well developed digits with the metacarpals and metatarsals slightly shorter than the corresponding digits. This species have 7 cervical vertebrae, 15 thoracic, 5 lumbar vertebrae, and 3 sacral (fused). The frontal sinuses were larger, with cranial extension between the maxillary and nasal bones, numerous and very evident septa. The observed dentition was I 3/3, C1 / 1, P4 / 4 M2 / 2 = 40 and the main thoracic and ventral organs showed similar anatomy and radiographic features to those described for canines.

Sindactilia pós-queimadura da mão / Syndactyly after hand burn

INTRODUÇÃO: A sindactilia por queimadura é uma sequela grave e incapacitante, e limita a função preensora da mão. Na maioria dos casos, é decorrente de má orientação cicatricial na fase aguda da queimadura. O objetivo deste artigo é descrever sistematização técnica adotada em nossa instituição, estabelecendo parâmetros de normalidade a serem buscados e técnicas cirúrgicas que auxiliem no tratamento. MÉTODO: No período de janeiro de 2009 a dezembro de 2012, 150 pacientes portadores de sindactilia decorrente de queimadura da mão foram submetidos a cirurgia reparadora. Em todos os pacientes, foram adotadas 4 etapas cirúrgicas: confecção do retalho dorsal; liberação da sindactilia; migração e sutura do retalho dorsal para sua nova posição interdigital; enxertia dos gaps com pele total, preenchendo os espaços remanescentes. RESULTADOS: Em 100% dos casos houve total sobrevivência dos retalhos, com perda parcial de enxerto em 20 pacientes e nenhum caso de infecção local. Em todos os pacientes dessa série foi observada recuperação da função da mão, com capacidade de preensão e de abdução digital restauradas. CONCLUSÕES: A sindactilia pós-queimadura é uma deformidade extremamente limitante ao paciente. O emprego de técnicas básicas de retalhos e enxertos proporcionou sucesso no tratamento, com restauração da função da mão, comprometida pela lesão.

INTRODUCTION: Syndactyly caused by burns to the hand is a severe and disabling sequel that limits hand function. In most cases, it results from poor scar orientation during the acute phase of the burn. This article describes the systematic technique adopted by our institution to treat this sequel, and establishes normal parameters to be investigated and surgical techniques. METHODS: Between January 2009 and December 2012, 150 patients with syndactyly caused by burns to the hand underwent reconstructive surgery. The following 4 surgical steps were used to treat all patients: preparation of the dorsal flap; syndactyly release; migration and suturing of the flap to its new position; and skin graft to fill the remaining spaces. RESULTS: There was graft survival in 100% of cases. Partial graft loss occurred 20 cases, and there were no cases of local infection. All patients recovered their hand function, including the ability to hold, and digital abduction. CONCLUSIONS: Syndactyly after burns is extremely limiting to the patient. The use of basic techniques of flaps and grafts results in successful treatment, restoring hand function compromised by the injury.

Retalho toracodorsal desepitelizado: um novo conceito para a reconstrução autóloga da mama / Deepithelialized thoracodorsal flap: a new concept for autologous breast reconstruction

INTRODUÇÃO: A associação de retalho muscular toracodorsal com uma extensão fasciocutânea resulta em um amplo retalho, que permite recobrir o defeito cutâneo residual da mastectomia. O objetivo deste estudo é compartilhar 11 anos de experiência com um novo conceito em reconstrução autóloga da mama, utilizando um retalho cutâneo toracodorsal desepitelizado pediculado com músculo grande dorsal como vetor. MÉTODO: Foi realizado um estudo retrospectivo com 247 pacientes operadas de 1999 a 2009. Os parâmetros de interesse incluíram idade, índice de massa corporal, história de tabagismo, radioterapia e quimioterapia, tamanho da mama, dimensões do retalho, tempo cirúrgico, expansão do tecido mamário e índice de complicações. O desenho do retalho toracodorsal em formato de elipse se estende da região da linha dorsal média até a linha inframamária média, com largura máxima na linha axilar média. A extensão fasciocutânea desepitelizada é colocada dissecada juntamente com o músculo grande dorsal como seu veículo e pedículo responsável pelo suprimento sanguíneo, que são levados em monobloco até a área de pele da nova neomama previamente dissecada. O formato e a projeção da mama são restaurados gradualmente como uma expansão de tecido. RESULTADOS: Reconstruções imediata e tardia da mama foram realizadas em 14,5% e 85,5% das pacientes, respectivamente. A reconstrução bilateral da mama foi realizada em 8,9% das pacientes. Nenhuma das pacientes submetidas a radioterapia mamária (76,7%) recebeu implantes para reconstrução. O tempo cirúrgico médio foi de 2 horas e 20 minutos. A expansão da pele mamária não irradiada foi realizada em um período de 3 meses, enquanto a expansão da pele irradiada levou um período médio de 5 meses após a reconstrução tardia. A taxa de complicações foi de 11,3%. Não houve perda total do retalho. A taxa de seroma foi de 7% após a remoção dos drenos. O tempo de hospitalização médio foi de 3 dias. Foi realizado remodelamento da mama contralateral em 92% dos casos e enxerto de gordura em 14% das pacientes. Em um período médio de acompanhamento de 4 anos, a taxa de satisfação das pacientes foi elevada. CONCLUSÕES: O retalho toracodorsal é uma opção cirúrgica segura e confiável para a reconstrução autóloga da mama. As principais vantagens são a obtenção de grandes volumes de mama contornando o uso de material protético, evitando-se a aparência de retalho na mama reconstruída, obtendo-se expansão tecidual e, ao mesmo tempo, garantindo morbidade aceitável no sítio doador.

BACKGROUND: The association the thoracodorsal muscular flap with a thoracic fascio-cutaneous extension results in a large flap, that allowed to cover the mastectomy residual skin defect. The purpose of this study is to share 11 year experience with a new concept in autologous breast reconstruction using a deepithelialized thoracodorsal skin flap pedicle with the latissimus dorsi muscle as vector. METHODS: A retrospective study of 247 operated patients from 1999 to 2009 was performed. Parameters of interest included age, body mass index, smoking, radiation and chemotherapy histories, breast size, flap dimensions, operative time, breast tissue expansion and complication rates. The thoracodorsal flap design under an ellipse shape extends from near the mid dorsal line extended up to the mid-infra-mammary line with maximal width at the mid axillary line. The deepithelialized fascio-cutaneous extension is lumped together with the latissimus dorsi as its vehicle and blood supply pedicle, together are brought to the neo-mammary previous dissected skin area. Gradual as a tissue expansion the breast shape and projection are restored. RESULTS: Immediate and delayed breast reconstructions were done in 14.5% and 85.5%, respectively. Bilateral breast reconstruction was done in 9% of the patients. Implants were not used for reconstruction purposes in any of the 77% of the patients received breast radiotherapy. The average operative time was 2 hours and 20 minutes. Expansion of non irradiated breast skin occurred over a three months period, whereas that of irradiated skin took an average of five months following delayed reconstruction. The complication rate was 11.4%. No total flap loss was reported. The seroma rate was 7% after the drains had been removed. The mean hospital stay was 3 days. Contra lateral breast remodeling was performed in 92% of the cases and fat grafting in 14% of the cases. With an average follow-up of 4 years, patient satisfaction was rated high by the patients. CONCLUSIONS: The thoracodorsal flap is a safe and reliable surgical option for autologous breast reconstruction. Its main advantages achieving large breast volumes circumventing the use of prosthetic material, avoiding the patch look on the reconstructive breast, achieving tissue expansion, while insuring acceptable donor site morbidity.

Reconstrução de extremidades com retalho livre de fíbula após ressecções oncológicas / Extremity reconstruction using a free fibula flap after oncological resection

INTRODUÇÃO: O tumor primário de ossos longos é raro, correspondendo de 0,2% a 1% dos tumores malignos. No passado, a amputação era o tratamento padrão, ocasionando grande impacto na morbidade e na mortalidade desses pacientes. Com o avanço das técnicas cirúrgicas e o envolvimento multidisciplinar, a cirurgia conservadora dos membros tornou-se o tratamento de escolha, sendo a reconstrução com retalho microcirúrgico de fíbula a mais utilizada. Este trabalho tem como objetivo apresentar a experiência do Instituto Nacional de Câncer (INCA) nas reconstruções de membros com retalho microcirúrgico de fíbula após ressecções de tumores de ossos longos. MÉTODO: Foi realizada análise retrospectiva de 7 casos de retalho livre de fíbula operados no INCA, no período de 1997 a 2009, para reconstrução de defeitos de extremidades após ressecções de tumores ósseos. Foram avaliados os seguintes parâmetros: sexo, idade, diagnóstico, localização do tumor, tipo e tamanho da ressecção, tipo e tamanho da reconstrução, vasos utilizados para anastomose, complicações pós-operatórias, estado da doença na última consulta, seguimento e tempo até deambulação. RESULTADOS: No total, 7 pacientes com média de idade de 11,8 anos (variando de 5 anos a 14 anos) foram submetidos a reconstrução de extremidades com retalho livre de fíbula, com 100% de viabilidade e consolidação óssea. As lesões eram localizadas em fêmur, tíbia ou úmero. O tumor mais comum foi o osteossarcoma. O tempo médio de retorno à deambulação foi de 14,7 meses. CONCLUSÕES: O uso do retalho livre de fíbula é uma excelente alternativa para reconstrução de membros, apresentando alta taxa de consolidação óssea, deambulação precoce, boa funcionalidade e baixa taxa de complicações.

BACKGROUND: Primary tumors of the long bones are rare, accounting for 0.2-1% of malignant tumors. In the past, amputation was the standard treatment and had a large impact on patient morbidity and mortality. With advances in surgical techniques and multidisciplinary involvement, conservative surgery of the limbs has become the treatment of choice, and reconstruction using a microsurgical fibula flap is the most commonly used technique. In this study, we aimed to present the experience of the National Cancer Institute (INCA) with limb reconstruction using a microsurgical fibula flap following tumor resection from the long bones. METHODS: We retrospectively analyzed 7 cases of free fibular flap surgery at the INCA from 1997 to 2009 for the reconstruction of defects of the extremities after bone tumor resection. We evaluated the following parameters: gender, age, diagnosis, tumor location, resection size and type, reconstruction size and type, vessels used for the anastomosis, postoperative complications, disease status at the last visit, follow-up, and time to ambulation. RESULTS: Seven patients with a mean age of 11.8 years (range, 5-14 years) underwent extremity reconstruction with a free fibula flap with 100% bone viability. The lesions were located within the femur, tibia, or humerus. Osteosarcoma was the most common tumor type. The average return to ambulation was 14.7 months. CONCLUSIONS: The use of a free fibula flap is an excellent alternative for limb reconstruction and features a high bone healing rate, early ambulation, good functionality, and a low complication rate.

Parámetros bioquímicos, hematológicos y productividad de conejos alimentados con dietas normo e hipoproteica / Biochemical and hematological parameters and productivity of rabbits fed low and normo-protein diets / Parámetros bioquímicos, hematológicos e produtividade de coelhos alimentados com dietas normoproteica e hipoproteica

El objetivo del presente trabajo fue realizar un modelo experimental con la finalidad de evaluar la bioquímica sanguínea, hematología e índices de productividad de conejos alimentados con dietas normo e hipoproteica. Los conejos (n= 24), con distintos grados de cruzamiento entre raza Californiana y Neocelandesa, destetados, edades (rango) de 30-34 días, pesos corporales (rango) de 730-770 g fueron separados aleatoriamente en dos grupos (NP y HP). El grupo NP fue alimentado con balanceado comercial (17% PB) y el HP con un alimento formulado con cereales y algunos de sus subproductos, de manera que su porcentaje de proteína bruta (PB) fuera de 12,2%. A los animales se los pesó semanalmente, se estimó el consumo semanal de alimento y se reco­lectaron muestras sanguíneas cada 14 días durante 8 semanas. Los índices productivos (crecimiento, rendimiento, conformación, despiece de la canal) fueron diferentes entre los animales de las dieta NP vs. HP (p < 0.05). El contenido de urea en plasma fue el parámetro bioquímico que permitió rela­cionar la alimentación normo e hipoproteica y la producción. En conclusión, los resultados obtenidos mostraron que el nivel de proteínas en la dieta de conejos produce modificaciones en sus índices de productividad.

The objective of this work was to study growth, yield, conformation, carcass cutting and representative biochemical and hematological parameters of protein metabolism in an experimental model in rabbits fed on low-protein and normal protein diets. Rabbits (n= 24), with varying degrees of cross between California and New Zealand breeds, weaned at 30-34 days (range), with 730-770 g body weight (range) were randomly separated into two groups (NP and HP). HPs were fed on a diet of grain and some of their by-products so that their percentage of crude protein (CP) was 12.2%. NPs were fed commercial feed (17% CP). The animals were weighed weekly, weekly food consumption was estimated, and blood samples were collected every 14 days until the end of the trials (8 weeks). Productive parameters (growth, yield, conformation, cutting of the carcass) were significantly different between NP vs HP animals (p < 0.05). Urea content in plasma was the biochemical parameter that made it possible to relate hypoproteic and normal diet and production. The results confirm that the level of protein in rabbit diet causes changes in their productivity.

O objetivo do presente trabalho foi realizar um modelo experimental com a finalidade de avaliar a bio­química sanguínea, hematologia e índices de produtividade de coelhos alimentados com dietas normoproteica e hipoproteica. Os coelhos (n= 24), com diversos graus de cruzamento entre raça Californiana e Neozelandesa, desmamados, idades (faixa) de 30-34 dias, pesos corporais (faixa) de 730-770 g foram separados aleatoriamente em dois grupos (NP e HP). O grupo NP foi alimentado com balanceado comercial (17% PB) e o HP com um alimento formulado com cereais e alguns de seus subprodutos, de maneira que seu percentual de proteína bruta (PB) fosse de 12,2%. Os animais foram pesados semanalmente, estimou-se o consumo semanal de alimento e foram coletadas amostras sanguíneas a cada 14 dias durante 8 semanas. Os índices produtivos (crescimento, rendimento, conformação, separação da carcaça em partes) foram diferentes entre os animais das dietas NP vs. HP (p < 0.05). O conteúdo de ureia em plasma foi o parâmetro bioquímico que permitiu relacionar a alimentação normoproteica e hipoproteica e a produção. Em conclusão, os resultados obtidos mostraram que o nível de proteínas na dieta de coelhos produz modificações em seus índices de produtividade.

Evaluación de parámetros endócrino metabólicos en los nuevos fenotipos diagnósticos de pacientes con síndrome de ovario poliquístico / Evaluation of endocrine metabolic parameters in new phenotypes diagnoses of patients with polycystic ovary syndrome

Introducción: el síndrome de ovario poliquístico (SOP), la endocrinopatía ginecológica mßs frecuentes en mujeres en edad fértil, se caracteriza por hiperandrogenismo, anovulación crónica y/u ovarios poliquísticos. Debido a su asociación con la insulino resistencia las pacientes tienen mayor riesgo de padecer alteraciones metabólicas. En la actualidad no existe un único criterio diagnóstico universalmente aceptado para definir SOP, estando en vigencia dos: los formulados en 1990 por el Instituto Nacional de Salud de Estados Unidos (Criterios NIH) y el mßs reciente, publicado en 2004 por la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva y la Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología (Criterios de Rotterdam). El hiperandrogenismo y la anovulación crónica son los elementos cardinales de ambas definiciones, siendo el patrón ecogrßfico de ovario poliquístico el tercer elemento incorporado en el último consenso. Así, aplicando los Criterios de Rotterdam, el diagnóstico se realiza con dos de los tres elementos mencionados; generando cuatro fenotipos de mujeres con SOP: 1- hiperandrogenismo, disfunción ovulatoria y morfología de ovario poliquístico [SOP clßsico tipo I con ovarios poliquísticos], 2- hiperandrogenismo y disfunción ovulatoria pero con ecografía normal [SOP clßsico tipo II con ovarios normales], 3- hiperandrogenismo y ovario poliquístico pero con ciclos ovulatorios [SOP ovulador] y 4- disfunción ovulatoria y ovario poliquístico pero sin hiperandrogenismo [SOP normoandrogénico]. Los nuevos criterios han incrementado la prevalencia, la heterogeneidad y también la controversia; siendo prematuro asumir que todos los fenotipos tienen el mismo riesgo de desarrollar complicaciones metabólicas...

ABSTRACT: Background: Polycystic ovary syndrome (PCOS), the most common gynecological endocrinopathy in women of childbearing age, is characterized by hyperandrogenism, chronic anovulation and / or polycystic ovaries. Because of its association with insulin resistance patients have increased risk of metabolic disorders. At present there is no single universally accepted diagnostic criteria to define PCOS, being in effect two: those made in 1990 by the National Institute of Health USA (NIH criteria) and the most recent, published in 2004 by the American Society of Reproductive Medicine and European Society of Human Reproduction and Embryology (Rotterdam criteria). Hyperandrogenism and chronic anovulation are the cardinal elements of both definitions, with the ultrasonographic pattern of polycystic ovary the third element incorporated in the last consensus. Thus, using the Rotterdam criteria, the diagnosis is made with two of the three elements, generating four phenotypes of women with PCOS: 1- hyperandrogenism, ovulatory dysfunction and polycystic ovarian morphology [PCOS classic type I with polycystic ovaries], 2- hyperandrogenism and ovulatory dysfunction but with normal ultrasound [PCOS classic type II with normal ovaries], 3- and polycystic ovarian hyperandrogenism but with ovulatory cycles [PCOS ovulating] and 4- ovulatory dysfunction and polycystic ovaries without hyperandrogenism [PCOS normoandrogenic]. The new criteria have increased the prevalence, diversity and controversy. It is still premature to assume that all phenotypes have the same risk of developing metabolic complications...

Regression and simulation models for human and baboon brain parameters / Modelo regresivo y simulación para los parámetros cerebrales humanos y del babuino

The variations in morphometric parameter of mammalian brains may be influenced by process of functional complexity, evolution and adaptation. Comparative analysis of linear measurements of cerebrum in the human and baboon has shown morphometric differences. In the present study linear measurements from human and baboon cerebrum (n=10 each) were used to predict various values for human and baboon brain and body parameters through multiple regression models. The average brain weights were found to be 2.08 percent and 0.84 percent of the body weights for humans and baboons respectively. The elasticity of regression models revealed that unit percentage increase in Occipital-Frontal (OF) distance would increase the human brain weight by 66.19 percent, while the baboon brain weight would increase by 7.63 percent. The unit percentage increase in the Height of Temporal Lobe (HTL) would increase the human brain weight by 16.28 percent, while the baboon brain weight would increase by only 0.28 percent. Unit percentage increase in Frontal-Temporal (FT) distance would decrease the human and baboon brain weights by 14.04 percent and 0.46 percent respectively. Inter-species values were also predicted through simulation techniques by using the ratios of model parameters with application of programming language Python. The OF, FT and HTL values for human were found to be 2.01 times, 1.55 times and 1.91 times respectively to that of baboon.

Las variaciones en los parámetros morfométricos del cerebro de los mamíferos pueden estar influenciadas por el proceso de complejidad funcional de la evolución y adaptación. Análisis comparativo de las mediciones lineales del cerebro en el humano y babuino han puesto de manifiesto las diferencias morfométricas. En este estudio las mediciones lineales del cerebro humano y babuinos (n = 10 cada uno) fueron utilizados para predecir los valores distintivos para el cerebro de humanos y monos babuinos y los parámetros del cuerpo a través de modelos de regresión múltiple. El peso medio del cerebro resultó ser 2,08 por ciento y 0,84 por ciento del peso corporal de los seres humanos y los babuinos, respectivamente. La elasticidad de los modelos de regresión reveló que el aumento de una unidad porcentual en la distancia occipital-frontal (DE) aumentaría el peso del cerebro humano en 66,19 por ciento, mientras que el peso del cerebro babuino se incrementaría en 7,63 por ciento. El porcentaje de aumento en la altura de lóbulo temporal (HTL) aumentaría el peso del cerebro humano en 16,28 por ciento, mientras que el peso del cerebro babuino aumentaría en sólo el 0,28 por ciento. Si aumenta la distancia frontal-temporal (FT) se reduciría el peso del cerebro humano y babuinos en 14,04 por ciento y 0,46 por ciento, respectivamente. También se prevéen valores entre las especies a través de técnicas de simulación, mediante el uso de proporciones de los parámetros del modelo con la aplicación del lenguaje de programación Python. Los valores humanos de DE, FT y HTL resultaron ser 2,01, 1,55 y 1,91 veces, respectivamente con respecto a la de los babuinos.

Surgical anatomical measurements of patellar ligaments for blind method of medial patellar desmotomy of cattle during upward patellar fixation in Bangladesh / Mediciones anatómicas quirúrgicas del ligamento patelar por técnica ciega en la desmotomía medial patelar de ganado durante la fijación superior de la patela en Bangladesh

The study was aimed to determine the accurate location of giving incision and the width of the incision required to correct the problem of upward patellar fixation during blind method of medial patellar desmotomy. We took measurements of patellar ligaments in stifle joint of 50 indigenous and 50 crossbred slaughtered cattle without any apparent musculo-skeletal disorders were analysed. The average length and width of lateral, middle, and medial patellar ligaments for indigenous cattle were 9.360 +/- 0.339 and 3.056 +/- 0.226; 10.230 +/- 0.382 and 2.019 +/-0.258; 10.519 +/- 0.429 and 2.430 +/-0.232; for crossbred cattle 10.636 +/- 0.601 and 3.608 +/- 0.368; 11.580 +/- 0.724 and 2.330 +/- 0.205; 12.366 +/- 0.710 and 2.890 +/- 0.234 cm respectively. The average groove width for indigenous cattle and crossbred cattle between middle and medial ligament were 1.356 +/- 0.160 and 1.828 +/-0.186 cm and the highest width of groove between middle and medial patellar ligaments from the level of most cranial bulging of the cranial tibial tuberosity in the upward direction were 4.234 +/- 0.269 and 5.645 +/-0.358 cm respectively. Parameters measured were significantly different (p0.05) between indigenous and crossbred cattle. This study was suggested that incision should be made 4.234 +/- 0.269 and 5.645+/-0.398 cm proximally from the level of the most cranial bulging of cranial tibial tuberosity at the groove between middle and medial patellar ligaments, 2.430 +/-0.232 and 2.890+/-0.186 cm the mean width of the medial ligament to be cut during blind method of medial patellar desmotomy in indigenous and crossbred cattle respectively during surgical correction of upward patellar fixation.

El estudio fue dirigido a determinar la ubicación exacta de la incisión y el ancho necesario de la incisión para corregir el problema de la fijación superior patelar durante la técnica ciega de la desmotomia medial patelar. Se tomaron y analizaron medidas del ligamento patelar en la rodilla de 50 bovinos indígenas y 50 bovinos mestizos de criadero, sacrificados sin aparentes trastornos músculo-esqueléticos. El promedio de longitud y ancho lateral, central y medial del ligamento patelar para el ganado indígena fueron 9,360 +/- 0,339 y 3,056 +/- 0,226; 10,230 +/- 0,382 y 2,019 +/- 0,258; 10,519 +/- 0,429 y 2,430 +/- 0,232, y para el ganado mestizo 10,636 +/- 0,601 y 3,608 +/- 0,368; 11,580 +/- 0,724 y 2,330 +/- 0,205; 12,366 +/- 0,710 y 2,890 +/- 0,234 cm, respectivamente. El promedio del ancho del surco para el ganado bovino indígena y el mestizo entre el ligamento medio y ligamento medial fue 1,356 +/- 0,160 y 1,828 +/- 0,186 cm, y el máximo ancho del surco entre el ligamento medio y ligamento medial patelar desde el nivel más craneal del abultamiento de la tuberosidad tibial craneal en dirección hacia superior fueron 4,234 +/- 0,269 y 5,645 +/- 0,358 cm, respectivamente. Los parámetros medidos fueron significativamente diferentes (p 0,05) entre el ganado indígena y el ganado mestizo. Este estudio puede sugerir que la incisión puede ser hecha 4,234 +/- 0,269 y 5,645 +/- 0,398 cm proximalmente desde el nivel más craneal del abultamiento de la tuberosidad tibial craneal hasta el surco entre el ligamento patelar medio y medial. 2,430 +/- 0,232 y 2,890 +/- 0,186 cm fue la media del ancho del ligamento medio a ser cortada durante la técnica ciega de la desmotomía medial patelar del ganado indígena y mestizo respectivamente, durante la corrección quirúrgica de fijación superior patelar.

Parâmetros genéticos para idade ao primeiro parto estimados por diferentes modelos para rebanhos da raça Nelore / Genetic parameters for age at first calving estimated by different models for Nellore breed herds

Com objetivo de estimar parâmetros genéticos e estudar a utilização de diferentes efeitos em avaliações genéticas para idade ao primeiro parto (IPP) por diferentes modelos, foram utilizados registros de IPP de animais da raça Nelore, nascidos entre os anos de 1990 e 2005. Foram considerados os seguintes modelos (M): M1, incluindo o efeito fixo de GC1 (constituído pelos animais nascidos na mesma fazenda e ano), além da covariável, peso aos 365 dias de idade (efeito linear e quadrático), totalizando 24.263 registros de IPP; M2, considerando os efeitos fixos de GC1, ano e estação de parição, totalizando 59.792 registros de IPP e M3, incluindo os efeitos fixos de GC2 (agrupando os animais nascidos na mesma fazenda, ano e que conceberam no mesmo manejo reprodutivo), ano e estação de parição, totalizando 59.792 registros de IPP. As estimativas dos componentes de variância e herdabilidade e os valores genéticos (VG) foram obtidos pelo método da máxima verossimilhança restrita, com a inclusão da matriz de parentesco disponível. As diferenças esperadas na progênie (DEPs) foram obtidas dividindo os VG por dois. Após a obtenção desses resultados, foram realizadas correlações entre os VG e o ranqueamento das DEPs dos reprodutores para IPP, utilizando-se o procedimento PROC CORR (SAS, 2003). Ao se considerar o ano e a estação de parto nos modelos de análise (M2 e M3), esses produziram um maior R², indicando que tais modelos conseguiram explicar, em maior grau, as diferenças existentes entre os animais para IPP. As herdabilidades estimadas foram de baixa magnitude (0,14 e 0,15). As correlações entre os VG obtidas por diferentes modelos foram 0,73 (M1 x M2); 0,91 (M2 x M3) e 0,66 (M1 x M3).

With the objective of estimate genetic parameters and study the utilization of different effects on the genetic evolution for the age of the first calving (AFC) by different models, they were used AFC records from Nellore breed animals, born from 1990 to 2005. They were considered the following models (M): M1, including the fixed effect of the contemporary group (CG), CG1 (grouping the animals that were born at the same farm and year), besides the co variable, weight at 365 days of age (linear and quadratic effects), totalizing 24,263 records of AFC; M2, considering the effects of CG1, year and season of the calving, totalizing 59,792 records of AFC and M3, including effects CG2 (grouping the animals born at the same farm, year and submitted at the same reproductive management), year and season of calving totalizing 59,792 records of AFC. The components of variance and Genetic Value (GV) were obtained by Restricted Maximun Likelihood Method, with the inclusion for the relationship matrix. The Differences Expected on the Progeny (DEPs) were obtained by dividing the GV by two, after this they were estimated the correlations between GV and ranks of the reproductor's DEPs for AFC, utilizing the procedure CORR (SAS, 2003). While considering year and season of calving in the analysis models (M2 and M3), it was produced a bigger R², indicating that those models could explain, in a larger scale, the existing differences between the animals for AFC. The heritabilities estimated were of low magnitude (0,14 and 0,15). The correlations between the GV obtained by the different models were .73 (M1 x M2); .91 (M2 x M3) and .66 (M1 x M3).

Avaliação de parâmetros editoriais de algumas publicações brasileiras em Odontologia / Editorial parameters evaluation of some Brazilian publications in Dentistry

O estudo objetivou conhecer o perfil de algumas publicações brasileiras da área de Odontologia. Foramselecionados, aleatoriamente, fascículos de revistaspublicadas no período de janeiro de 1995 a dezembrode 2004. Foram analisados 255 números, como total de 1.071 artigos publicados, considerando-seos seguintes aspectos: data de publicação, instituiçãoque gerou a publicação, número de autores, participaçãode acadêmicos ou bolsistas de iniciação científica,especialidade odontológica do artigo, financiamento,categoria da publicação, envolvimento deseres humanos e aspectos éticos. Os resultados mostraramque a maioria das publicações está relacionadaà área geográfica de influência da cidade-sede da revista.A maioria dos artigos era original, a maior parteconstituída por estudos epidemiológicos retrospectivos.De maneira geral, observou-se que as normas editoriais nem sempre foram totalmente seguidas